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“體檢發現甲狀腺結節，會不會癌變？”這是很多人拿到報告后的核心擔憂。上海徐浦中醫醫院特聘專家張暉指出，甲狀腺結節癌變概率極低，但需通過專業指標精準判斷性質。其中，超聲檢查中的“結節結構特征”與“生長變化趨勢”這2個指標，是判斷良惡性的關鍵依據，掌握其核心要點，就能科學評估風險。

結節癌變的概率與信號

甲狀腺結節是甲狀腺組織異常增生形成的腫塊，與遺傳、激素水平、生活壓力等因素相關。臨床數據顯示，僅少數結節存在癌變可能，多數結節會長期穩定存在，甚至部分良性結節可自行縮小。張暉專家強調，判斷結節是否癌變，無需依賴復雜檢查，重點關注超聲報告中的核心指標，就能避開“過度擔憂”與“忽視風險”兩個誤區。

核心指標1——結節結構特征，良惡性“一目了然”

超聲檢查中，結節的結構特征是判斷性質的首要依據，通過觀察以下細節，可初步區分良惡性：

良性特征：邊界清、形態規則、無異常鈣化

良性結節通常邊界清晰，與周圍正常組織分界明顯；形態規則，多呈圓形或橢圓形；內部結構均勻，無細小鈣化或異常血流信號。這類結節生長緩慢，不會侵犯周圍組織，只需定期監測即可，無需特殊干預。比如純囊性結節、海綿樣結節，都屬于典型的良性結構。

惡性預警：邊界模糊、縱橫比異常、鈣化密集

若結節邊界模糊，與周圍組織粘連；形態不規則，縱橫比大于1（即結節在上下方向上的長度大于左右方向）；內部出現細小沙粒樣鈣化，或伴有異常豐富的血流信號，需警惕惡性可能。這類結節可能存在細胞異常增殖，需進一步檢查明確性質，但并非一定是惡性，及時干預即可有效控制風險。

核心指標2——生長變化趨勢，動態評估更精準

單一一次檢查無法完全判斷結節性質，動態觀察生長變化趨勢同樣重要。張暉專家指出，良性結節通常長期穩定，體積變化不明顯；若結節在短期內（半年至一年內）體積快速增大，或出現質地變硬、活動度變差等情況，即使初次檢查無惡性特征，也需重新評估。此外，若結節壓迫周圍組織，導致吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀，無論性質如何，都需及時干預。

不同結節類型，應對策略有差異

• 良性結節：定期監測即可 ：具備典型良性特征的結節，建議每年復查一次，觀察結構與體積變化；若結節體積小且長期穩定，可延長至每1-2年復查一次，無需過度干預；
• 疑似惡性結節：及時進一步評估 ：存在惡性預警特征或生長快速的結節，需通過專業評估明確性質，避免延誤干預時機；此類結節多數通過及時處理，預后效果良好。